Миома матки, или фибромиома, представляет собой опухоль, которая образуется из клеток маточной стенки и локализуется в ее мышечном слое, под наружной или под слизистой оболочкой. Учитывая, что прародителем этой опухоли служат клетки матки, тотальное удаление этого органа является наиболее эффективным способом лечения миомы и профилактики ее рецидивов. Если тело матки удаляется без влагалищной части ее шейки, специалисты говорят о выполнении надвлагалищной ампутации.
Когда показана такая операция?
производится в тех случаях, когда женщина желает сохранить шейку или по каким-то причинам не может длительное время переносить наркоз. Иссечение шейки занимает немало времени, поэтому, если матка удаляется без нее, продолжительность операции заметно сокращается.
Как правило, поводом для проведения этого оперативного вмешательства становится:
- фиброаденома с выраженной симптоматикой: маточными кровотечениями, в том числе сопровождающимися развитием анемии, стойким болевым синдромом, нарушениями функций мочевого пузыря или прямой кишки; появление признаков сдавления корешков спинномозговых нервов;
- неэффективность консервативного лечения и наличие противопоказаний к применению более щадящих методов (миомэктомии, эмболизации маточных артерий);
- подозрение на ущемление и отмирание опухолевого узла, а также питающих его тканей;
- обнаружение предопухолевой патологии эндометрия, яичников или фаллопиевых труб;
сопутствующий эндометриоз; - множественный характер опухолевых узлов, их труднодоступная локализация.
Женщинам детородного возраста операция выполняется только при наличии серьезных показаний.
Каким способом она может проводиться?
Современные хирурги могут ампутировать матку не только традиционным (абдоминальным), но и лапароскопическим способом.
Лапароскопическая операция считается более щадящей, так как в ходе нее повреждается незначительное количество здоровой ткани, а объем кровопотери сводится к минимуму. Благодаря этому, восстановительный период протекает значительно быстрее, а риск развития осложнений (в том числе – инфицирования операционного поля) становится незначительным. В позднем послеоперационном периоде после проведения лапароскопического вмешательства у женщин значительно реже наблюдается нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, а также сексуальная дисфункция.
